הניתוחים הפלסטיים המסוכנים ביותר – חלק שני: בחירת הניתוח

הניתוחים הפלסטיים המסוכנים ביותר קשורים לבחירה לא נכונה של המנתח או בחירה לא נכונה של הניתוח

בחלק השני נסקור את המקרים בהם בחירה לא נכונה של הניתוח עלולה להיות מסוכנת ביותר. הכוונה לניתוחים פלסטיים ארוכים מדי, ניתוחים פלסטיים בדרכי הנשימה, ניתוחים פלסטיים נרחבים מדי בהרדמה כללית, ניתוחים פלסטיים משולבים בפזיזות או ניתוחים במטופלים עם מחלות רקע:

ניתוחים האורכים יותר משלוש שעות

ניתוח פלסטי דומה למבצע קומנדו. נתוח צריך להיות מתוכנן בקפדנות מראש, להיות מבוצע במהירות, באופן ממוקד ובשיטה הקצרה והיעילה ביותר ועדיף בהרדמה מקומית. כאשר הניתוח אורך יותר משלוש שעות ובהרדמה כללית, מאזן הנוזלים של הגוף משתבש, מתפתחת נפיחות, מערכת הקרישה מתחילה לגמגם ומספר החיידקים בחתך הניתוחי עולה באופן משמעותי ומכאן גם עולה הסיכון להתפתחות זיהום. ניתוחי הגדלת חזה, אף ועפעפיים רגילים אורכים לכל היותר 45 דקות בידיו של מנתח פלסטי מיומן. הקטנת חזה, מתיחת פנים או מתיחת בטן מבוצעים על ידי פלסטקאי מיומן תוך פחות משלוש שעות. בררו כמה זמן ימשך הניתוח שלכם. הזהרו ממנתחים איטיים מדי או כאלה שאינם יודעים בדיוק מראש כמה זמן יארך הניתוח. ניתוחים האורכים יותר משלוש שעות עלולים להיות מסוכנים יותר. דברו על משך הניתוח עם המנתח/ת שלכם. אם אפשרי, כדאי לפצל אולי לכמה פעולות נפרדות בהרדמה מקומית.

ניתוחים בדרכי הנשימה

ניתוחי אף כוללים לרוב חתך בריריות האף ועיצוב סחוסי  ועצמות בפנים. אם הניתוח עוסק בבעיות נשימה הוא עשוי לכלול יישור וכריתה של חלק ממחיצת האף והסרה של קונכיות האף . זרימת הדם באזור האף היא גדולה מאוד. לכן, עלול דימום מאזור האף לאחר הניתוח. המנתח שלכם צריך לקחת זאת בחשבון ולדאוג להשגחה קצרה לאחר ניתוח בדרכי הנשימה. דימום כזה עלול להיות מסוכן ומחייב השגחה מתאימה במרכז רפואי, במשך שעה אחת לפחות לאחר הניתוח.

ניתוחים נרחבים מדי

אז החלטתם לשאוב את השומן מהמותניים, מהירכיים מהבטן, מהסנטר ומהקפלים בגב והכל באותו יום. רבותי, זה מ ס ו כ ן ! ניתוחים פלסטיים נרחבים מדי ובפרט שאיבת שומן בנפח העולה על 5 ליטרים קשורים לסיבוכים קשים. קחו זאת בחשבון. עדיף לעבור טיפול בשלבים בהרדמה מקומית מאשר טיפול אחד, נרחב מדי, בהרדמה כללית העלול לגרום לסיבוכים.

ניתוחים משולבים בפזיזות

שלוב של שני ניתוחים גדולים תחת הרדמה כללית אחת מלווה בהחלמה קשה יותר ובסיכון מוגבר לסיבוכים. הגישה האומרת "אם אני בהרדמה אז אני מעדיפה לעשות הכל ביחד" איננה נכונה ועלולה אף להיות מסוכנת. ניתוח אף פשוט ביחד עם שאיבת שומן קטנה או הגדלת חזה זה שילוב סביר. אבל, הקטנת חזה ביחד עם שאיבת שומן נרחבת זה שילוב העלול להיות מלווה בכאבים וקושי בנשימה בגלל כאבים. כמו כן, בגלל הכאבים, המטופלים אחרי ניתוחים גדולים משולבים, ניידים פחות ולכן הם בסיכון מוגבר לפתח קריש במערכת הורידים של הרגליים ואף תסחיף ראתי.

ניתוחים במטופלים עם מחלות רקע

מטופלים מושלמים הם צעירים ובריאים לחלוטין. אולם, חלק לא קטן מהמטופלים מעל גיל 50 הפונים למנתח הפלסטי, סובלים מבעיה רפואית אחרת כמו: יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, הפרעה בקצב הלב, כאבים כרוניים או בעיה נפשית כמו חרדה או דכאון. אחרים, נוטלים באופן קבוע תרופות לדלול הדם, לטיפול בכולסטרול, לאיזון סוכרת, לאיזון יתר לחץ דם או לשיפור מצב הרוח. אנא דווחו למנתח הפלסטי על כל המחלות ועל כל התרופות אותן אתם נוטלים באופן קבוע או מזדמן. הצוות הרפואי ידאג להכין אתכם לקראת הניתוח ויתכן וימליץ על ניתוח בהרדמה מקומית שהוא בטוח יותר. לדוגמא, תרופות לדילול הדם כמו אספירין יש להפסיק 4-5 ימים לפני ניתוח. במקרים נבחרים יפנה אתכם המנתח הפלסטי לקבלת המלצות או אישור לביצוע הניתוח מרופא מומחה אחר כמו קרדיולוג, המטולוג או פסיכיאטר.

ב ה צ ל ח ה !