שאלות ותשובות בנושא ניתוחים פלסטיים של דר' מאיר כהן

ניתוחי חזה

 האם הריון בעתיד ישפיע על תוצאות ניתוח הגדלת חזה שאעבור ?

– הריון משנה את הרכב וצורת הגוף. לא נתן לחזות מראש את השפעת ההריון על החזה. באופן כללי, מי שתעלה פחות מ 10 קג' במהלך ההריון, תסבול פחות משנויים בצורת הגוף.

 האם שתל סיליקון קשור לסרטן השד ?

–  מחקרים שכללו אלפי נבדקות הראו באופן חד משמעי שאין קשר בין סיליקון לסרטן השד.

מה משך ההחלמה לאחר הגדלת שד עם שתל ?

– משך ההחלמה הדרוש הוא בממוצע שבוע. כאשר השתל מונח מתחת לשריר החזה, זמן ההחלמה עלול להיות ארוך מעט יותר. כאשר השתל מונח מעל לשריר, משך ההחלמה עשוי להיות קצר יותר משבוע.

האם שתל המונח מתחת לשריר מתאים תמיד יותר משתל המונח מעל השריר ?

– ממש לא. אם מדובר בשד בעל מראה "שקית ריקה" או שד שצורתו קונוס ומכונה "שד טובולרי" חייבים להניח את השתל מעל השריר כדי לקבל שיפור במראה השד.

מה היתרונות של שתל אנטומי ?

– שתל אנטומי מתאים בעקר לנשים רזות הזקוקות לשתל שיונח מעל השריר ולא רוצות מראה "פוש אפ". בכל שאר המקרים נתן להשיג תוצאה טובה עם שתל עגול.

מתי צריך להחליף את השתלים ?

– יצרניות השתלים ומשרד הבריאות בישראל, לא קבעו מועד להחלפה של שתלים. באופן כללי, נתן לומר בזהירות ששתלים בגודל סביר של כ 300 סמ"ק יכולים להשאר בגוף ללא בעיות במשך עשר שנים לפחות.

מה גודל השתל השכיח ביותר בשימוש ?

– שתל עגול בגודל של 275-300 סמ"ק מתאים ללמעלה משמונים אחוזים מהנשים המועמדות להגדלת חזה.

האם ניתוח הגדלת חזה מפריע להנקה ?

– מחקרים הראו כי נתן להניק ללא הגבלה אם ההגדלה נעשית מתחת לשריר או מעל השריר והכנסת השתל נעשית בחתך בקפל התת שדי או בבית השחי. החדרת שתל דרך חתך בעטרה עלולה, בסיכון נמוך, לגרום להפרעה בהנקה.

מה סוג החזייה שעלי ללבוש לאחר הניתוח ?

– מומלץ ללבוש חזיית ספורט למשך שישה שבועות לאחר הניתוח.

ניתוח אף

האם יש שיטות שונות לביצוע של ניתוח אף ?

– יש שתי גישות שונות. הותיקה יותר היא שיטת ה"אף הסגור" שבה החלו להשתמש ראשוני מנתחי האף עוד במאה ה 19. השיטה המתקדמת יותר היא שיטת ה"אף הפתוח" שנכנסה לשימוש בעשרים השנים האחרונות.

באנגלית זה מכונה: Open rhinoplasty or Closed rhinoplasty.

מה ההבדל בין שיטת ה"אף הפתוח" לשיטת ה"אף הסגור" ?

– בשיטת ה"אף הפתוח" נתן לתקן במדוייק את המבנה התומך בעור של האף. הניתוח מעט יותר ארוך אבל מנתחי האף הטובים ביותר בעולם עברו לנתח בשיטה זו וזה אומר בעצם הכל. למנתח המנוסה בשיטה הפתוחה יש פחות הפתעות ופחות צורך בתיקונים. בשיטת ה"אף הפתוח" יש נפיחות מעט יותר ארוכה לאחר הטיפול ויש צלקת קטנה בחיבור בין האף לשפה, באורך 4 ממ', אשר איננה נראית לעין אחרי 6 שבועות.

מה השיטה הטובה ביותר לתיקון של ניתוח אף שלא הצליח ?

–  לדעתי ולדעת מומחים רבים אחרים, תיקון של ניתוח לא מוצלח יש לבצע רק בשיטה הפתוחה.

מה שיעור התיקונים אחרי ניתוחי אף ?

– בדומה לניתוחים פלסטיים רבים אחרים שיעור התיקונים אחרי ניתוח אף עומד על כ 10% מהמטופלים.

האם נתן לנבא במדוייק  את מראה האף לאחר הניתוח ?

– רפואה וכירורגיה פלסטית בפרט אינם מדע מדוייק. המנתח המנוסה יכול להתאים את הטיפול לרצונות המטופלים ולהעריך את התוצאה שתתקבל בתום תקופת ההחלמה.

מתי רואים את התוצאה לאחר ניתוח אף ?

–  מרבית הנפיחות יורדת תוך שישה שבועות אולם, התוצאה נראית במלואה שנה מביצוע הניתוח.

האם אתה מבצע את אותו ניתוח לכל מי שפונה אליך ?

–  חד משמעית לא ! הניתוח תלוי באנטומיה של האף וכמובן ברצונות של המטופלים.

מה משך חופשת המחלה הדרושה לאחר ניתוח אף ?

–  רוב המטופלים יכולים לשוב לפעילות רגילה לאחר שבוע ימים. צריך לזכור כי לאחר שבוע יש עדיין מעט שטפי דם ונפיחות אותם נתן להסתיר עם מעט מייק-אפ.

מתי אפשר לחזור לפעילות גופנית לאחר ניתוח אף ?

– פעילות קלה, כמו הליכה, נתן להתחיל כבר שלושה ימים לאחר הניתוח. ריצה אפשרית לאחר שבועיים. הרמת משקולות לאחר שלושה שבועות. יש להמנע מפעילות גופנית העלולה לגרום לחבלה לאף כמו כדורסל למשך חמישה שבועות.

האם הם נתן לשלב ניתוח אסתטי עם תיקון חסימה במעבר אוויר באף ?

–  להרבה מטופלים יש בנוסף על מראה האף שאיננו לרוחם, גם סטייה של המחיצה והגדלה של הקונכיות התחתונות (התעבות של רירית האף). נתן ברוב המקרים, לתקן את שתי הבעיות האלו בזמן הניתוח האסתטי.

אני סובל מהצרות קלה במעברי האף שאיננה מהווה בעיה תפקודית עבורי ואינני מעוניין לתקן אותה. האם תהיה החמרה של הבעיה לאחר הניתוח ?

– ניתוח האף מלווה בנפיחות פנימית וחיצונית. הנפיחות הפנימית יכולה לגרום לחסימה זמנית למשך כשלושה חודשים במעבר האוויר באף.

מתיחת פנים

מה הם התהליכים שגורמים לפנים להראות מבוגרות יותר ?
–  התהליכים הם: צניחה של העור, כיווץ מוגזם של שרירים מסויימים (כמו במצח או בצידי העיניים), רפיון של שרירים אחרים (כמו בצוואר או בצידי הפה), איבוד נפח הרקמות הרכות (כמו סביב הפה ומעל עצמות הלחיים), ספיגת עצמות הפנים, אובדן ותזוזה של השיניים ונסיגת רקמת החניכיים (כולם יוצרים ריקנות סביב הפה), נזקי השמש, הזיהום הסביבתי והעישון הגורמים לעור להיות מקומט, מוכתם ומכוסה בנגעים עם קשקשת ופגמנט.

מה השיטה שבה אתה מאמין להצערה של הפנים  ?
– הטיפול צריך להפוך את כל התהליכים המפורטים בתשובה הקודמת.

איך אתה מטפל בצניחה של העור ?
– הטיפול בצניחה של העור כולל הסרה של עודפי העור ומתיחה של העור הנותר באופן טבעי ולא מוגזם.

איך אתה מטפל בכיווץ המוגזם של שרירים מסויימים או רפיון של שרירים אחרים ?
– בניתוח אני מהדק את שרירי הצוואר והפנים שצנחו ומשחרר את המתח שיש בחלק מהשרירים שסביב העיניים. לגבי הכיווץ של שרירי המצח, הטיפול הטוב ביותר הוא דווקא לא ניתוח אלא בוטוקס, פעמיים בשנה.

איך אתה מטפל באיבוד נפח הרקמות הרכות ?
– אני מוסיף במהלך הניתוח ואחריו חומרי מילוי.

איך אתה מטפל בריקנות שיש סביב הפה ?
– אני מוסיף במהלך הניתוח ואחריו חומרי מילוי.

איך אתה מטפל בנזקי השמש, הזיהום הסביבתי והעישון לעור ?
– כל מי שעובר אצלי מתיחת פנים מקבל טיפול משלים עם לייזר לעור. הטיפול מחדש את העור וגם משמר את תוצאות הניתוח לפרק זמן ארוך יותר.

כמה זמן מחזיק ניתוח מתיחת פנים ?
– ניתוח מתיחת פנים מחזיר את ה"שעון האסתטי" אחורה חמש עד חמש עשרה שנים. אחרי הניתוח ממשיך תהליך ההזדקנות בקצב הדרגתי ומתמשך שהוא לרוב איטי יותר מהרגיל. מי שעבר מתיחת פנים מקצועית יראה לרוב צעיר יותר בהשוואה לגילו הביולוגי.

איך אפשר להאריך את השפעת הניתוח או במילים אחרות, להאט את קצב הצניחה לאחר הניתוח ?
– טיפול לייזר לפנים ושימוש קבוע ברטינול, חומצה גליקולית ואידיבינון מאיטים את קצב הזדקנות הפנים ומשמרים את תוצאות הניתוח.

מה משך ההחלמה הדרוש לאחר מתיחת פנים ?
– ברוב המטופלים, הנפיחות חולפת לאחר שבועיים. כעשרה אחוזים מהמטופלים, סובלים מנפיחות ממושכת היכולה להמשך, בדרגות שונות, אפילו שלושה חודשים.

האם יש דרכים להפחית את הנפיחות ?
– אני מקפיד על סדרה של טיפולי עיסוי למפטי כחלק ממהלך הטיפול המלווה את הניתוח. הטיפולים ניתנים במרפאתי על ידי טכנאית מנוסה החל מהשבוע השני לאחר הניתוח.

לכתבות על המרפאה של ד"ר מאיר כהן

לקריאה של מכתבי המטופלים

למחירון ניתוחי חזה

לפני יצירת קשר חובה לקרוא את טפסי ההסכמה לטיפולים /ניתוחים

 צור קשר

הדפסשלח לחבר
בניית אתרים

אין המידע שבאתר מהווה תחליף לפגישת יעוץ עם הרופא, המידע שבאתר הוא מידע כללי ובכל מקרה יש להתייעץ עם רופא ולעקוב אחר הוראותיו

ניתוחי חזה | ניתוח אףמתיחת פנים | בוטוקס | גניקומסטיהכירוגיה פלסטית | שאיבת שומן מהמותניים | הסרת שיער בלייזר | מתיחת בטן | מילוי קמטים 
העלמת קמטים | הזרקת שומן | עיבוי שפתיים | ניתוח עפעפיים | הצמדת אוזניים | מיני מתיחת פנים | הסרת שיער לילדים  |  מרכז רפואי